一、医院简介

我院1990年成立锦屏县民族中医院，我院由原三江卫生改为锦屏县民族中医院，2013年8月改为锦屏县中医医院，2014年4月创建二级甲等综合性公立医院，非营利性医疗机构，为本县医疗、急救、教学和乡镇卫生人才培训中心。有门诊行政楼、住院楼、医技楼三栋业务用房。医院有德国西门子16排螺旋CT、加拿大DR、彩色B超诊断仪、彩色经颅多普勒、500毫安X光机、体外冲击波碎石机、全自动血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、CR、麻醉机、电视腹腔镜、胆道镜、经皮肾镜气压弹道碎石机等大中型现代化医疗设备；配备了疼痛治疗仪、红外线偏振光治疗仪、脑循环功能治疗仪、电脑恒温蜡疗仪、中药煎药机等中医药治疗专用设备四十余件和智能康复仪（神经功能重建系统）、腰椎牵引床、痉挛肌低频治疗仪、按摩床等20多种康复设备；开展针刺、刮痧拔罐、贴敷、推拿、中药离子导入、中药熏蒸、颈腰牵引、痔结扎、挂线等达47种中医治疗技术。为提高医院的诊疗水平和病人疾病的康复提供了有力的保障，能满足本县广大人民群众对中医药服务需求。

二、锦屏县医共体中医医院院区基本情况

（一）医院占地面积及业务用房面积：整个院区占地面积25亩，总业务用房面积12000平方米，床位编制100张，实际开放130张。

（二）编制人员：现有职工141人（其中正式编制79人，备案制、临聘人员55人，临聘人员6人。其中中医类别执业医师33人，占执业医师比例为80%；有贵州省名中医1人，黔东南名医1人，县名医2人，副主任医师职称人员4人。护理人员64人，经过中医药系统培训达到要求50人，占比为78%。有副主任护师1人，主管护师6人，护师25人，护师 29人。药剂专业人员12人，其中具备中药专业8人，占比为67 %。

（三）科室设置：门、急诊部（内科、外科、妇科、风湿病科、理疗科、王代金全国基层名老中医药传承工作室、专家诊室），住院部设置外妇科、康复中心、肺病科、风湿病专科科、治未病科（体检中心）等临床科室，医技医辅科室设检验、影像、心脑电图、药剂等科室，行政职能后勤保障设置党办、院办、医务科、护理部、医院感染管理科、信息科、总务科等7个后勤保障科室。

（四）设备配置：配有德国西门子16排螺旋CT、加拿大DR、彩色B超诊断仪、彩色经颅多普勒、体外冲击波碎石机、全自动血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪等大中型现代化医疗设备。拥有疼痛治疗仪、红外线偏振光治疗仪、脑循环功能治疗仪、电脑恒温蜡疗仪、中药煎药机等中医药治疗专用设备四十余件，国家中医药管理局推荐的非中药中医治疗技术设备60余台。

三、主要工作

（一）工作量完成情况。2019年1-10月份医疗业务总收入1426.32万元，其中，医务性收入726.53万元，占总收入的50.94%；药品收入391.77万元（其中：中药及饮片221.63万元），药品收入占总收入的27.82%（不计中药饮片的药占比为12%）；检查化验收入247.35万元，占总收入的17.34%；卫生材料收入17.45万元，占总收入的1.22 %；门诊接诊 38917人次；出院2551人次。2019年1-10月份我院的医疗服务性收入占比为51%，较去年同期38.48%上升了12.52个百分点。

（二）进一步推进县级公立医院综合改革。2019年，我院在县委、县政府及县卫计委的指导下，紧密结合医院医疗工作实际，在医共体创建、管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配、药品供应、服务监管等方面进行改革开展了工作。

1、药品零差率销售情况。自2019年1至10月药品零差率销售为170.15万元，为群众让利30.63万元。

2、采取措施，控制医疗费用不合理增长。加强对医疗费用不合理增长的监控和管理。医院制定了《锦屏县医共体中医医院控制医疗费用不合理增长的实施方案》。按制定的方案加大督查力度，督查发现问题每月及时反馈并查找原因，及时整改。同时规范诊疗行为。通过实行临床路径管理，规范常见病、多发病的诊疗流程，引导医务人员因病施治，做到合理检查、合理治疗、合理用药，杜绝过度医疗行为，遏制小病大看、乱检查、滥开药现象。

3、完成优质医疗资源下沉工作。根据县卫健局文件《【2019】-102号关于印发锦屏县健康扶贫下沉各15个乡镇医疗机构指导工作》的文件精神，我院派出1名中医针灸副主任医师、1名妇产科主治医师、1名主管护师、1名主管药师分别下驻到固本卫生院、彦洞卫生院、平秋卫生院、大同卫生院开展业务指导工作。同时组织院内专家参加巡回医疗服务队，每月到乡镇卫生院巡诊、查房4次以上。

4、严格控制药占比。通过认真落实处方点评制度，加强对门急诊大额处方，各科室辅助、营养药物使用的监控。制定大额处方标准，每月统计分析、情况通报、帖榜公示。2019年1-10月，我院药占比为12%（不含中药），去年同期为14.11%较2018年1-10同期下降了2.11个百分点。

5、控制卫生耗材使用。所有耗材全部使用国产材料，并停用部分可取代的一次性卫生耗材，使我院的百元医疗收入消耗控制在10%内。

6、严格控制检验检查。2019年1-10月我院检查化验收入占比为17.34%，较去年同期下降了4.6个百分点（去年同期为21%），控制在目标范围内。

7、积极开展医疗诊疗服务，不断提高技术水平。在浙江省富阳市中医医院和贵州中医二附院的帮扶下，签订对口帮扶协议，将通过送出去进修、请专家进来开展门诊、义诊、查房、会诊、带教等多种形式对我院进行医疗技术扶贫，浙江省杭州市富阳区中医医院两年多以来分批派驻我院康复理疗科、风湿科指导工作，贵州中医二附院2019年7月5日与我院签订对口帮扶协议，经过二附院领导到中医医院调研，9月18日派驻了3名骨干到中医院帮扶，分别是派驻我院的肿瘤科、护理部、病理科指导工作并开展了多项新技术、新项目，注重非中药适宜技术的推广和应用，采用中西结合的方法，提高病人的临床疗效，使本院的医疗技术和服务水平不断得到提高。

8、开展临床路径管理。为促进医院可持续发展，降低医疗成本、规范医疗行为，提高医疗护理服务质量。医院加强了信息系统建设，全面推进临床路径管理，入径率达50%。

9、加强重点学科建设。重点加强中医药特色为主的学科建设，目前健康管理科（治未病科）、风湿病专科、肺病科、肿瘤科、老年科、康复科设备采购全部到位，人才结构基本合理搭建完成。

10、积极开展医院分级诊疗。为深入贯彻执行文件精神，进一步深化医药卫生体制综合改革，加快实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、小病不出乡、大病不出县”的分级诊疗机制，让当地群众能在本地看病就能够享受到二级甲等中医院的服务，解决群众“看病难，看病贵的问题”，组织院内专家参加巡回医疗服务队，每月到乡镇卫生院巡诊及村寨，服务到家门口，完成优质医疗资源下沉工作。整合我院医疗卫生资源，推行优质医疗资源下沉，县级医生到县内敦寨、启蒙、平秋、新化等15个乡镇医院驻点指导开一、二级手术，组织带领业务查房、病案讨论及急危重患者抢救工作，参加门诊出诊及科间会诊工作，定期或不定期组织业务学习，通过县带乡、乡带村，师徒关系一级带一级，提升基层服务能力，实现医疗资源下沉，建立分级诊疗新格局。不断加强学科建设工作，不断改进工作方式，充分调动现有的资源，与乡镇医院组建检验中心、影像诊断中心、病理诊断中心、心电诊断中心、远程医疗会诊中心，组建县级医院基层医疗巡诊科，采取村-乡-县的三级分诊医疗救治方式，让老百姓足不出户，就能享受到县级医疗技术的诊断及治疗，确实解决群众看病难的问题，扎实推进“基层检查、上级诊断”工作模式，提升基层医疗机构的医疗质量服务能力和技术水平的全面提升，加快健康锦屏建设步伐，切实解决了群众看病难、看病远的问题。

11、实现按病种付费、先诊疗后付费，让群众获得感更强。推进医保支付方式改革，实施总额预付、按病种付费、按项目付费、先诊疗后付费。制定了相关管理制度，实行首诊负责制，严格按照单病种定额付费，标准化诊疗方案收治患者，规范书写诊断，规范医疗服务水平，保证医疗服务安全和医疗服务水平。医院成立单病种质量领导小组，组长由业务院长担任，成员由医务科、护理部、药剂科、合医办、临床医技等人员组成，主要负责定期检查全院单病种质量控制的实施情况，并进行效果评价和考核奖惩。到2019年10月30日为止，我们实行按病种付费的病种有101个，先诊疗后付费病人达到1044人次。通过诊疗优先和便捷报销服务，让群众获得感更强，使贫困群众可以放心住院、安心治疗。

（三）王代金全国基层名老中医专家传承工作室。“王代金全国基层名老中医药传承工作室”于2018年10月由国家中医药管理局批准建立，2019年5月24日工作室揭牌。由中央财政专项资金资助，贵州省中医药管理局管理，依托贵州省中医药大学第一附属医院帮扶锦屏县中医医院，以三年为建设周期，以师承与研究相结合的形式开展工作。通过跟师、学习、传承、发展和研究，总结整理和继承发扬王代金名老中医独特的学术思想与临床经验，提高中医理论研究和临床治疗水平，培养高层次中医药人才和新一代名中医，为基层医院中医传承人才培养计划提供新模式，促进中医药事业的持续发展。工作室由一个示教室、一个资料室、一个多媒体电教室、中药标本室、中医特色治疗室等组成。开展业务有：目前在省名中医王代金主任医师为学科带头人带领下，形成了工作室弟子错位发展，人有特色，身怀一技之长的格局；采用以西医诊断为标准，以中医辨证治疗为手段（中药内服或外敷）+中医特色疗法以及中西医结合治疗的诊疗模式；尤其继承王老擅长诊治的风湿病、肾病、冠心病、中风后遗症、肝病，慢性胃肠道疾病，妇科病（月经不调，崩漏，卵巢囊肿，子宫肌瘤等），男、女不育症等疑难杂症的辨证治疗取得良好效果。并能开展中药贴敷、中药涂擦、中药熏洗、中药硬膏、针灸、拔罐、耳穴、穴位贴敷等中医特色服务项目,取得一定的效果，深受广大患者的好评。