锦屏县医保局三举措推进医保经办机构专项业务交叉核查工作

为进一步加强医疗保障经办机构业务管理与监督，全面建立运行规范、管理科学、监控有效、考评严格的内部控制体系，根据州医保局文件要求，锦屏县三举措推进2025年医保经办机构专项业务交叉核查工作。

一是精心部署。局领导班子高度重视医保经办机构专项业务交叉核查工作，将其作为规范管理、保障医保基金安全的重要举措。成立了以局长为组长，分管副局长为副组长，各科室业务经办人为成员的迎检小组，组织召开专题会议，传达文件精神，对检查工作进行全面动员和部署，要求全体干部职工充分认识此次核查工作的重要性，积极配合检查，确保检查工作有序开展。

二是全面核查。本次医保经办机构专项业务涵盖定点医药机构的确定、基金收支及运行、门诊慢特病保障待遇认定及支付管理、费用审核及协议处理情况、异地就医直接结算管理、内控制度建设等多个关键领域。三穗县交叉检查组共检查我县业务档案15份、财务账目10笔、信息系统操作记录6条，发现问题6项。通过全面核查，深入发现各关键领域存在的薄弱环节和风险点，进一步加强内控管理。

三是立行立改。针对检查中发现的问题，局检查工作领导小组召开会议进行研究分析，制定了详细的整改措施，明确责任科室和整改期限，实行台账管理，确保问题整改到位。

目前，我局已全面完成问题整改。下一步，我局将以此次内部控制检查为契机，持续加强内部控制建设，确保医保基金安全高效运行，为广大参保群众提供更加优质、便捷、安全的医疗保障服务。